屋形船乗船体験

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イベント名 屋形船乗船体験
参加日 (未定)
必須参加人数
必須代表者 お名前 例)浦安 太郎
必須代表者 フリガナ
(全角カナ)
例)ウラヤス タロウ
必須性別
必須生年月日
必須メールアドレス
(半角英数字記号)
例)urayasu@example.com
※携帯電話のアドレスをご記入いただく場合は、info@urayasu-kankou.jpからのメールを受信できるように指定ドメイン受信の設定をお願いします。
必須メールアドレス
(確認用)
確認のため、上と同じアドレスを入力してください
必須お電話番号 例)047-000-0000
必須ご住所 例)270-0163

例)浦安市
例)猫実1-1-1
例)浦安マンション 101号室
同行者がいる場合は必須
お名前 1
フリガナ(全角カナ)
性別 年齢
例)浦安 一郎
例)ウラヤス イチロウ
年齢
同行者がいる場合は必須
お名前 2
フリガナ(全角カナ)
性別 年齢
例)浦安 二郎
例)ウラヤス ジロウ
年齢
同行者がいる場合は必須
お名前 3
フリガナ(全角カナ)
性別 年齢
例)浦安 三郎
例)ウラヤス サブロウ
年齢
4人以上お申し込みの場合は連絡事項欄にご記入下さい
連絡事項

料金お支払い後にお客さま都合でキャンセルされた場合、ご返金代金から振込手数料を差し引かせて頂きます。